爱月庐医案 正文 吐血


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    （案）咯血屡发，甚于春分。显系阴失固守，阳失潜藏。当春厥阴司令，客气又属少阳，厥阴少阳同司相火，二火升腾，辛金未免受克，此咯血所由成也。但诊脉细弦，右寸关独见弦大。舌边尖色绛，中苔腻黄，面色滞而不开。右胸时觉胀闷，知饥纳食不调。此肝肾之真阴不足，而肺胃之痰热未清。虚在下而实在上，图治甚难。古人谓：二虚一实，先治其实，因去邪即所以扶正也。据愚见，清理肺胃主治，俾养金即所以制木，和土即所以安木。火不妄动而血自安宁，何患红痰之不止哉？虽然，病经一载，翻覆再三，有形之精血受伤，药饵恐难奏效耳。

    附方，候高明裁之。

    霍山石斛北沙参瓜蒌仁川贝冰糖石膏黛蛤散辰茯神竹叶鲜青菊花紫石英冬桑叶橘红元水炒鲜枇杷叶马兜铃甜杏仁

    （案）肝肾之阴素亏，脾胃之痰素盛。病自秋徂冬，屈指已越三月。形寒形热，乍往乍来，阴阳交错，营卫交乱，正气如何维持？津液如何敷布？君火炽旺，相火炽动，神为不宁，魂为不藏。加以触受惊恐，遂使神志混淆，寐不安稳，错语喃喃，手有振动，肢末掣掣，肝胆之风阳走入经络，脾胃之湿痰扰及清灵。左手脉弦细而劲，右手脉数细而滑。舌尖燥绛，舌中干白。风胜则津干，热胜则液涸。肺失清肃，胃失濡养。现在幸无汗泄，阴阳尚有枢纽。转瞬冬至大节，恐有一番剧烈，治法甘凉，承津养液，参用介类潜阳育阴法。

    大生地四钱青龙齿四钱左牡蛎六钱抱茯神三钱川贝母二钱苋麦冬二钱西洋参一钱橘红五钱陈胆星一钱淡甘草四分真濂珠研，另吞，一分真金箔三张临服入霍山石斛汤送药。

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