爱月庐医案 正文 遗精


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    （案）体素三阴不足，湿蕴未清，相火未能静熄，湿因火而上升，熏蒸化毒，致头面叠起湿毒，如蔓缠扰，一时难以宣解，奈因猛药强绝，遏其外泄之机，蕴而难化。想湿为黏腻之邪，其性下流，乘下虚而注于肝肾，遂致少腹作胀，溲涩欠调，变成淋浊，继而遗精。盖淋在浊窍，遗在精窍。浊窍不开则精窍为之不固矣。是以症见如此。自前秋至今春，精浊混来如漏卮之无底。现诊脉沉弦，未甚虚弱，舌尚腻而未清，小溲时赤，赤则精遗转甚，寐多梦扰，精力日衰，的系漏泄多月，有形精血受损，无形神智欠安。以脉论症，由外而至于内，由实而挟于虚。图治最难洽当，将以填精固本乎？而滋腻犹恐碍邪。将以利湿去邪乎？而淡渗又虑伤正。必得竟委穷源，两无妨碍。慎弗任朝章言热，暮李论寒，补泄杂投，致有药伤之患。夫精之藏，制在肾；而精之主宰，则在心。乃既精泄已久，阴失固守，阳少潜藏，水亏不能济火。经云：君火一动，相火随之。又云：阴虚者，火自旺。君相二火兼升，定然余湿内蒸，摇精而泄也。欲强止焉，恐不能也！据愚见，宁心坚肾，育阴潜阳，仿金匮八味主治。再得怡情静养，勿劳神智，庶望安澜。录方候高明裁正为是。

    根生地盐水炒柏子仁霜淮山药车前子知母怀牛膝盐水炒抱木茯神粉丹皮甘草梢焦黄柏淡秋石胡连福泽泻

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