秦舟换好手术衣来到2号导管室时,何尚军他们已经跟患者做好术前准备。
该签的文书一份不漏全部签完。
陈小梅和林逸文也换好手术衣。
对于pcl手术,林逸文比陈小梅要强很多,在秦舟还没来五组之前,很多普通的pcl手术都是他来完成,只有复杂和带有并发症的患者,才会由谢伟文协调。
在省医院心内科一科,pcl是最常做的手术之一。
不会像县医院那样,接诊到急诊心梗患者就如临大敌。
16床患者被护士推进导管室。
秦舟和陈小梅、林逸文已经在等候。
秦舟见患者脸色苍白,疼得冷汗直流;连接导管室心电监护仪后,数据显示ST段大幅弓背上抬,像一轮弯月。
不用系统诊断功能,普通心内科住医院也能判断是急性心梗。
但为了安全起见,秦舟还是用系统诊断功能扫一眼。
红色的标签确认急性心梗无误。
秦舟转头对年轻的麻醉师道:“我来做手术,逸文一助,小梅二助;准备局麻,桡动脉穿刺。”
说完,他打开DSA(数字减影)机和FFR(血流储备分数)设备,并把两台设备端口连接到机械臂前的操作台。
秦舟博士研究的课题是《一种基于DSA与FFR协同导航系统融合的pcl手术创新方法》,课题内容是他花了1000积分从学术资源兑换出来,相关技术标准已在他脑海,他打算从这例pcl手术开始尝试课题研究。
陈小梅看不懂秦舟的操作。她笑了笑,让她想不到来省医院进修,最终还能与秦舟一起做手术。
这本身已经很开心,至于手术谁来做,对她来说是次要的。
林逸文对秦舟的安排也没有意见,带组副主任拥有手术优先权,秦舟想做手术,林逸文是不能争的,有时候四级手术制度对于低阶医生,有很大限制。
林逸文也想现场看看秦舟是怎么做pcl手术,挂在医院教学视频区16分钟的视频现在还有很多人看,林逸文看过无数次。
今天他终于能近距离观看。
心情很激动。
DSA机和FFR设备开启后,林逸文发现秦舟在操作台上不断调整数据,很好奇。
省医院的设备与县医院新建的导管室设备差不多,DSA还是同一个型号,AI探头能清晰看到患者血管壁的钙化斑点。FFR作为评估血管狭窄程度的补充机器。
秦舟现在把它们整合在一起,并在同一界面上同步显示血管钙化斑点情况和血流储备分数,实现一屏统览信息,能实时观察融合后血管解剖影像和血流分析的数据。
“DSA与FFR协同导航系统”原始版本就这样被他连通。
站在一旁的林逸文看得眼都直了!
这是什么操作?
他还以为自己眼花,秦主任竟然能调整设备参数,竟然把DSA和FFR连通!
天啊!
这个新来的副主任太牛叉了啊!
今天真是三观碎一地!
秦舟不理会林逸文的表情,这是他博士研究课题的核心技术,暂时只有他自己懂。
一切准备就绪。
患者局麻已经完成。
秦舟吩咐患者躺着不要动,然后带起3D眼镜。
患者这时疼得根本动不了。
省医院采购的导丝比县医院使用的更加柔软和精细,秦舟拆开包装后,感觉到导丝的触感很舒服。
支架也是更高级的植物涂层支架,规格更小的3.0X24mm。
无论设备和耗材,确实比县医院好。
“开始手术。”
秦舟一声令下,器械护士就把穿刺针递给他。
DSA系统自动标注出穿刺点和最合适的角度,压力导丝顺着管鞘滑进血管。
“DSA与FFR协同导航系统”瞬间捕捉到闭塞段的长度和心肌缺血程度,并把相关数据显示在屏幕上。
在这一步,传统的pcl手术通常要用导丝探测才能进行评估,但现在搭建的导航系统在血管开通瞬间FFR根据血流分数马上反馈。
“FFR值0.51,提示心肌重度缺血。”
林逸文顿时停止手上的动作,他盯着屏幕惊得差点掉下巴。
这么快就检测到心肌缺血值?
不会搞错吧?
秦舟不犹豫,继续操作。
片刻后,压力导丝穿过血管闭塞段。
“导丝穿过闭塞段,现在释放球囊预扩张,扩张50%,压力10个标准大气压。”
不等林逸文和陈小梅反应过来,秦舟已经就完成了导丝穿越和球囊扩张。
速度只能用极快来形容。
秦舟看了一眼DSA大屏幕,绿色的图像已经标出大片区域,原来闭塞的血管突然像开启水龙头一样,血液慢
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