爱喝白开水和冰水作品 小医生？系统助我在县城碾压全球全文阅读简介:小医生？系统助我在县城碾压全球最新章节 第101章 你怎么连妇产科疾病都精通？(第1页/共2页)
小医生？系统助我在县城碾压全球 第101章 你怎么连妇产科疾病都精通？(第1页/共2页)
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“患者今年27岁，第一胎，孕前患有轻度心功能不全，房间隔轻度缺损，现在妊娠31周，患者自述早上起床突然呼吸困难，小腿浮肿厉害，十分钟前的心率是125，血压90/55，胎心也很快，达到172。”
秦舟一边听，一边在平板电脑上记录彭主任说的几项重要数据。
等彭丽珍说完，他心里有了大概，但还不能立即下诊断。
想了想，问道：“心内科什么意见？”
彭丽珍看了一眼正在急眼的陈天海，高声道：“心内科建议用加量的西地兰和利尿剂。”
秦舟皱皱眉头，觉得这个治疗方案不是最佳的，于是提出视频看看患者体征和心电图。
彭丽珍马上就答应，连忙跑回妇产科急诊室。
会诊的一众医生也跟着她跑过去，他们要看看秦舟怎么诊断和治疗。
实在太让人好奇。
片刻后，彭丽珍直接用微信视频打来。
患者映入屏幕的时候，秦舟也打开系统诊断功能。
通过屏幕，他看到一个深红色的标签。
【诊断：31周孕妇急性心衰、先天心功能不全（红）
治疗方案：调整体位，立即静脉推注吗啡2mg，硝酸甘油静滴5ug每分钟】
县医院的诊断很准确，但可能很少遇到这种先天性心功能不全的患者，因为一般情况这种女性都选择不要孩子，一个不留神，大人和小孩都不保。到了孕晚期，通常也会出现保大人还是保小孩的抉择。太多的例子导致这类患者不敢要孩子。
系统确诊，秦舟又连忙用基层病例库找相同的病历。
病历库马上弹出类似的20例。
他迅速浏览救治成功的案例，都大同小异。
“彭主任，可以了。”
这时，秦舟已经心里有底。
他关掉系统后对彭丽珍道：“我给三点意见，你记一下，第一马上调整患者体位，让患者半躺着，双脚下垂，这样能减少回心血量；第二，现在要立即静脉推注2mg的吗啡，作用是镇静患者心室和扩张血管；第三，静脉滴注硝酸甘油，开始时以5ug每分钟，等患者收缩压维持在90-100后再调整，同时还要实时监测胎心情况，还要留意动脉血气。”
秦舟下医嘱的语速不快，每一个字都很清晰。
彭丽珍全部记录下来，她重新看一眼治疗方案，很震惊！
秦舟竟然连体位调整这种细节都考虑到，仅仅只是从镜头看了几眼患者，就能做到这种程度，真是太厉害了！
不愧是号称县医院诊断‘一把手’！
不服不行！
陈天海和呼吸科主任面面相觑，这种诊断和治疗方案真的能一瞬间就在脑海形成吗？为什么他们做不到？
而站在秦舟身边的何尚军与另外一名规培生对视一眼，惊讶得张大嘴巴。
如果不是亲眼所见所闻，真是没人信。
心内科医生比妇产科医生更懂妇科病？虽然是心衰，但妊娠期的心衰难度高了不止一个维度。
林逸文咽了咽口水，不敢相信：“秦主任连妇产科的病都能治？”
陈小梅对此早已见怪不怪，点点头：“Nature作者不是浪得虚名，以后你们就知道了。”
众医生一脸佩服。
秦舟此时的微信还没断，彭丽珍思考了一会，犹豫道：“秦医生，现在用吗啡，会对胎儿有影响吗？”
秦舟摇摇头，“2mg剂量是没问题的，不会有风险。不过要控制输液，不要超过500毫升，最好是用胶体液，千万别用晶体液，患者的血容量很高，如果现在用晶体液，可能会加重水肿情况。”
这些都是在成功方案里面有记录的。
“明白了，谢谢你！秦主任。”
“别客气，治疗后告诉我后续情况。”
“没问题。”
彭丽珍说完就风风火火挂掉电话。
秦舟把手机放回口袋，见大家都看着自己，笑了笑道：“看着我干嘛？继续查房啊！”
林逸文在五组团队资历最老，他笑着问秦舟：“秦主任，以后有什么不懂，你可别藏私，教教我啊！”
秦舟呵呵一笑，拍着林逸文的肩膀：“相互学习。”
当秦舟他们查完18张病床回到医生室。
彭丽珍的电话再次打来。
声音带着激动的颤抖：“秦医生，你太厉害了！我们按照你给出的方案治疗，患者的心率现在已经下降到100，血氧量也上升到93%，患者脱离危险了，胎心也恢复正常，刚做完超声，胎儿健康着呢，患者家属说以后满月请你饮喜酒。”
秦舟听后微微一笑：“没事我就放心了，现在患者孕期31周，我看你就让她们一直住院，监测多两周，情况合适就提前剖产，这样才是最大限度降低大人和小孩的风
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