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大明悲歌 第三卷 海贼生境 第七十四章 战伤外科(第2页/共3页)


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不可呆在红堂坐馆,或者将来另辟医舍疹治病患?”

    “是呀!”漠濂摸着自己那被恶仗打傻的脑瓜,一时明白了过来,一阵呵呵傻笑。

    深夜,漠濂与叶挽自觉整夜交替巡护海贼伤兵,以便让老迈的顾老大夫与年幼的小张蔓好好休息。这一天应该把他们两人都累惨了。这是第一夜,对于接受大手术的人来讲非常关键,海贼伤兵们能不能挺过去,谁也不敢打包票。

    很幸运,八名海贼伤兵都挺了过来,基本渡过了危险期。但中间还是发生了古代中医外科治疗的老问题——不注意预防手术感染。名叫曹飘和路子义的两名海贼术后持续发高烧不退,伤口出现了明显的红肿现象。有意思的是此二人均是顾老大夫与漠提监联手施治的病号,而叶挽经手的那三名海贼却一味在恢复。

    因为此事,顾老大夫与漠提监专门移架别堂,诚恳地向叶挽取经。在严谨的南澳医生眼里,这种差异决非偶然!当然不寻常!

    顾老大夫虽然年纪一大把,但在知识结构上绝对新潮,叶挽决定认真给他们讲解一番外科感染的问题,他毫不避讳地地说:“曹飘、路子义二人持续发高烧之时,创口有红、肿、热、痛症状。此症,中医断为外邪入侵,指生理系统失去平衡;而番医断为‘致病原菌’侵入,亦即曹路二人已受到了病毒感染!”

    漠濂小心问道:“何谓‘致病元军’,可是军队,‘病毒感染’又为何物?”

    由于知识结构的差异,这个还真不好解释,叶挽在心头梳理一下文字讲道:“致病原菌并非军队,而是一种生物,非常小非常小,故而也被叫作微生物。微生物,太“微”了,你我用肉眼皆无法看清,唯有用西洋番医的显微镜——可显示微小物件的一种仪器方可瞧见。这些致病原菌乃是导致伤口化脓和病人发热之根源。为何致病原菌会导致发热,因为曹飘和路子义身上,正在发生一场战争!”

    可怜的顾老大夫与漠濂郎中,听得目瞪口呆,这致病原菌既然不是军队,又何来战争发生,而且是在人体内发动战争,又不是《山海经》鬼神编!这种说法着实让古人难于接受!

    叶挽只好又跟他们讲了巨噬细胞的事,告诉他们发热是因为人体内有这种安全卫士,不断抵抗和吞噬致病原菌,造成了人体炎症。

    “西番医理将手术中和手术后,致病原菌进入人体叫作‘感染’,”叶挽继续解释道,“要减少或避免类似于曹路二人的情况,须得在手术之时严格消毒。顾老大夫,是否仍记得当初老先生治疗曹飘,在下曾言番医以为不可用同一块棉布反复擦拭血渍之事?”

    顾老大夫点头道:“确有此事,莫非这棉布就带有致病原菌?”

    “有可能!究竟这类病菌依附在何处,肉眼亦无法看清,唯有通过充分严格地消毒和清洗,来提前预防。”

    “如何消毒和清洗?恳请小郎中一一相告!”顾老大夫恳求道。

    这能致脓的有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌等多种病原体,叶挽又不是医科专业出身的人,也无法讲清,但是在叶父的熏陶下,基本的预防知识还是懂得的。

    他回想起父亲以前做外科手术时的过程,蘸着墨沉思良久,然后给顾漠二人开了一份操作清单。

    随着叶挽笔动如蛇舞龙腾,漠濂轻声念道:

    “其一,术前郎中需用荑子反复清洗双手;

    其二,术前术后烹煮器械;

    其二,严格消毒前不同患者施治器械不混用;

    其四,棉纱布需用酒精浸泡,酒精可蒸馏制备;

    其五,棉花需用镊子夹取,清洗一次必换一片,不能反复使用;

    其六,伤口四周毛发衣物要大面积清除;

    其七,术时受污染碎肉要切除;

    其八,术时止血要彻底,不能有积液;

    其九,病人被褥衣物要高温清洗并勤换;

    其十,缝合线、缝合针必须浸渍于酒精之中消毒;

    其十一,术前术时失血过多,术时术后需输血,血液需配型;

    ……”

    不愧是当郎中的,开方子鬼画符惯了,漠濂居然能看得懂叶挽的狗爬字!很是让人佩服。

    叶挽一口气列出了十几条,几乎都是明朝时中医施术没有顾及到的,至于口服的预防性抗菌药物,中医自有药材汤剂替代,他也讲不出个所以然来。诸条诸款,均在情在理,但这些条款要如何落实到手术与换药过程中,仍然需要层层落实、严密把关。

    对着建言顾漠二人反复思考,表现出了极强的敬业精神,二人以医理为凭,问了许多问题,叶挽能答复的一一相告,不敢有丝毫隐瞒,至于不懂的,比如什么“血液配型”,直接说在西番没有学到,把老顾与老漠师徒俩给心痒痒得不行。估计那时候海贼岛要有个留学基金委什么的,老顾会立马打背包,伸请去西番留学。

    “医者父母、父母不忍”,叶挽倾情相授,还特别将酒精制备技术传授给了这两位“好学生”。

  
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