写作逻辑怪作品 县医院怎么了老子有神级院长系统全文阅读简介:县医院怎么了老子有神级院长系统最新章节 第233章 既然来了，那就先别走(第1页/共2页)
县医院怎么了老子有神级院长系统 第233章 既然来了，那就先别走(第1页/共2页)
****3*6*0**小**说**阅**读**网**欢**迎**您****
请用户自行鉴定本站广告的真实性及其合法性，本站对于广告内容不承担任何责任。
“就是就是！我不想待在这个除了工作就是学习的地方，好像每个人就跟机器人一样，一点意思都没有。”
“大伯大婶，还有大哥他们多好啊！最好和他们住在一起。”
柳欢欢点头跟捣蒜似的，
“对对对！特别是大婶做的菜，超级好吃，要跟他们住在一起，我能胖十斤，哈哈哈！”
邓文玉本来以为要做一番思想工作，没想到竟然这么顺利。
“那就这么定了，咱们现在就收拾东西，明天就搬家！”
“啊！这么快吗？我俩不用中考了？”欢欢眼睛顿时就瞪大了。
邓文玉在两人头上揉了揉，
“不用了，反正你们在这里的中考成绩回了老家也不算数。”
“而且你们的成绩妈心里有数，考不考都一样。”
“你们爸也说了，上高中的问题他会解决，保管有高中念。”
说到这里，邓文玉的眼眶有些湿润。
谁想远离故土背井离乡？
她们夫妻都是很自重的人，除了必要，基本不会和外人打交道。
这些年在这里根本没有朋友，两个女儿知道家里面的情况，毕竟这么大了，也不可能瞒得住，几乎也没什么朋友。
与其让别人嫌弃，还不如主动保持距离，给自己留点体面。
现在能回家了，自然有些迫不及待。
而改变这一切的主角此刻正在华西医院的示教室里当黑奴。
人是被雷向军强行拉过来的。
说什么老是拿他这个老师当工具人，今天人既然来都来了，不做点什么，肯定是走不掉的。
此刻华西的示教室里已经坐满了人。
话题自然是围绕着上次抢救手术展开的。
众人研究陆恒的手术操作和思路，有不懂的地方，他这个术者自然得出来解答。
那可是关乎到上百篇的sci，脚踩协和的机会就在眼前，华西医院的每一个人都不会放过。
按雷向军的原话说，他也是华西的一份子，同时还是荣誉副院长，有责任和义务为华西争光。
示教室的投影幕布上定格着一张张血渍呼啦的照片。
陆恒翘着二郎腿靠在椅子上，手里捏着一支马克笔，一副被迫加班当工具人的无奈模样。
他用笔在桌子上敲了敲。
“行了，各位麻溜的，抓紧问，问完我还要赶回去吃晚饭，我妈今天做了大葱烤肥肠，回去晚了外表内层皮子一软可就不好吃了。”
台下哄的一声笑出来，原本略显严肃的研讨氛围瞬间松快几分。
急救重症学研究小组的一位中年医生站起身，主动走到台前，拿起遥控器在投影上调出画面。
“陆院长，我代表重症小组请教一个疑点。”
“这位全身三处大出血、肋骨多处断裂，断骨刺入肺脏和肝脏的伤员，不知道您是否还有印象。”
陆恒点点头，示意他继续。
“伤员术中第五次出现心跳骤停，循环已经濒临崩解的时候，您当时下达的医嘱，有一点我们到现在还没有头绪。”
“大剂量肾上腺素本身争议极大，这个阶段已经倾向于宣告抢救终止。”
“您当时没有丝毫犹豫，直接推注肾上腺素，还刻意加大剂量，最终选定2mg。想请问，这个2mg的剂量依据是什么，背后有什么考量？”
话音落下，整个示教室瞬间安静，所有人笔尖悬在笔记本上，目光齐刷刷投向台上的陆恒。
陆恒坐直身体，马克笔点在投影上患者的生命体征曲线。
“这个问题问到点子上了，也是很多人争论的坑点。”
“首先，标准心肺复苏指南，常规推荐剂量是1mg每三到五分钟静推，但是那是普通院外心跳骤停患者的基线方案。”
“这名伤员的情况不一样，反复五次骤停，长时间大剂量血管活性药物持续泵入，体内α、β受体已经出现受体脱敏。”
“加上反复室颤、酸中毒、术中大量失血，儿茶酚胺受体对常规1mg剂量已经反应钝化。”
“1mg打进去，相当于往烧得通红的铁锅上面滴一滴水，根本起不到足够的升压和激发窦房结电活动的效果。”
“但大剂量肾上腺素也不是无脑莽药量，盲目往上加到3‑5mg，会造成心肌过度兴奋，微血管剧烈痉挛，后续就算恢复自主循环，心肌坏死、多脏器缺血损伤的并发症会直接把患者拖死。”
“为什么卡到2mg？第一，该患者体重大概75公斤左右。”
“结合术中实时血气，乳酸14.7，pH7.02，内环境重度酸中毒，酸中毒会降低儿茶酚胺效能，需要适度抬升剂量阈值。”
“第二，2mg是受体脱敏状态下，能够有效激动β1受体，同时尽可能规避α受体过度激动的折中窗口。”
>>>点击查看《县医院怎么了老子有神级院长系统》最新章节