同步进行?
这种多学科联合手术一般都是做完这一步,才会换人进行下一步操作,这里涉及的原因太复杂了。
如果只是一些肢体皮外伤还好,几个人一起做风险不大。
但这是结合了多处重要器官和部位的联合手术。
给药就是个大问题,颅内手术和脾脏止血修复对血压的要求是不一样的,但凡一个地方出问题,人当场就没了,而且这是多处外部损伤,总之就是左右为难。
陆恒瞅了眼处在原地没有动的众人,皱了皱眉。
“愣着干嘛呀?麻溜的啊!”
董国平反应是最快的,只是犹豫几秒,便冲着一名副高医师招呼了一声。
“罗平,立刻通知icu把人送去手术室,准备手术。”
罗平虽然有些迟疑,但也仅仅是迟疑,立刻就点头答应,快步朝着门外走去。
他是神外的兵,如果只是在神外科室,或许会多问几句,但这个时候多学科的人在,还有张向东这些外人,不折不扣执行命令就行。
这个时候陆恒把刚刚罗列好的片子递给董国平。
“董老师,接下来如果没有突发情况的话就按这个顺序安排人上手术。”
董国平接过一看,心头又是一凛。
合着这9个人是准备全部上台,瞧这架势是想连轴转了。
他是怎么做到这么快评估出先后顺序的?还有,意思这9个人都还有的救?
做得过来吗?这一台联合手术起码就得十个小时起步。
同样的疑问也充斥在其他人心中。
但当医生的,特别是混到这个级别,都明白一个道理,自己搞不定的时候别去轻易质疑,不然人家来一句:你行你来啊,不行就把嘴闭上,那就尴尬了。
董国平再次开口了。
“需要我们做什么?”
陆恒笑了笑。
“给我配两个麻利的器械护士和听话的麻醉师。”
随后看了看协和六人组。
“再多配一个器械护士,至于助手……来两个拉钩扛大腿的就行。”
“不需要肝胆和普外的吗?”董国平皱眉问。
“不需要,剩下的我可以搞定。”
轰!
离得稍微近点的人脑瓜子瞬间就嗡嗡的。
这尼玛是想一个人把全部手术给主刀了,疯了,这人铁定是疯了。
董国平深深地看了陆恒一眼。
“走吧,开台!”
说完先一步朝着门口迈去。
陆恒在协和六人组身上扫了一眼。
“老张、仲阳,你俩负责开颅。”
说完便快步跟了上去。
……
手术室里。
惨白无影灯照在本就失血过多的伤者躯体上显得更苍白了几分。
台上躺着的,正是那名股动脉贯穿伤合并颞叶挫伤、隐匿性脾破裂的二十九岁女性伤者。
她全身被无菌单大半覆盖,唯独暴露三处致命创口。
右侧大腿中段贯穿性创面狰狞外翻,皮肉碾挫得稀烂,周围皮肤因为四十分钟止血压迫,呈现出缺血性的紫黑坏死状,血管断端依旧在细微搏动渗血。
头部右侧颞部皮下血肿高高隆起,头皮淤血发黑,单侧瞳孔术前持续散大,处于脑疝临界状态。
腹部腹壁紧绷僵硬,板状腹体征典型,是腹腔内持续活动性出血的标志性表现。
监护仪上的数值惨不忍睹。
血压持续徘徊在70/35mmHg,心率132次/分,血氧饱和度勉强维持在88%,靠持续加压输血、大剂量去甲肾上腺素勉强吊着循环,随时会出现循环崩盘、双器官同步衰竭。
麻醉科副主任周明凯盯着监护数据,眉头紧皱。
这种重度多发复合伤、濒死休克的患者,是麻醉最大的禁忌高危人群。
光麻醉方案都需要会议讨论才能敲定,现在别说讨论了,连沟通都没一句他就被直接拉进了手术室,这不是胡闹吗?
陆恒洗手穿衣完毕,双手举在胸前,大步走到手术台主刀位,眼神没有丝毫波澜的看向周明凯。
“全麻诱导开始。”
“依托咪酯0.2mg/kg静推,一次性足量给药,不减量、不缓冲……”
“舒芬太尼0.3μg/kg负荷剂量推入,直接顶格加量……”
“罗库溴铵1.2mg/kg全速推注,快速肌松………”
“麻醉维持阶段,七氟烷1.8MAC深度镇静维持………”
“去甲肾上腺素0.12μg……”
话音落下,整个手术室瞬间死寂。
巡回护士录入医嘱的动作直接僵住。
周明凯脸色骤变。
“不行!这个方案绝对不能执行!”
“患者重度失血性休克,有效循环血量缺
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