依旧是老规矩,童豪先开口了。
“陆院,这次药怎么给?”
陆恒目光扫过监护仪:
“诱导用药:丙泊酚2.5mg/kg,罗库溴……
维持阶段按照十小时超长手术标准配比。
瑞芬太尼0.35μg/(kg·min)持续泵入。
丙泊酚4mg/(kg·h)持续输注,每九十分钟追加一次。
术中备好麻黄碱、去甲肾上腺素、艾司洛尔、利多卡因,应对血压波动与术中突发刺激。”
话音落下,手术室里先是死寂一秒,紧接着所有人脸上都浮现出难以置信的错愕。
站在一旁的景仲阳下意识看向监护仪旁的计时预估面板,小声嘀咕:“十小时的维持药量?一台胶质瘤切除,用得着这么久?”
常规颅内胶质瘤切除手术,手术时长普遍在两到三小时,就算位置刁钻、粘连严重,撑死也不会超过四个小时。
熟悉陆恒手术节奏的陈年、王喜更是心里掀起惊涛骇浪。
胶质瘤切除术,别人可能需要三小时以上,陆恒这里顶天了一个小时出头。
昨天那台难度天花板级别的脑干肿瘤切除,标准耗时十五至十八个小时,陆恒硬生生压缩到五个半小时结束。
今天偏偏准备了足足十个小时的麻醉维持药量,这个安排太过反常了。
吴景生的手指微微收紧,眼里流露出浓重的疑惑。
他深耕神经外科大半辈子,见过无数复杂颅内手术,从来没有遇到过胶质瘤手术需要备十小时麻醉剂量的情况。
手术室铁律,主刀医生拥有绝对权威,哪怕他是院士,此刻也只能压下心底的疑问,静静等待陆恒接下来的动作。
麻醉师童豪没有半点迟疑,他对陆恒的医嘱已经习惯了,立刻执行起来。
麻醉诱导顺利完成,手术正式开始。
陆恒下刀的那一刻,所有人又看麻了。
都以为,陆恒会选择小骨窗微创切口,可下一秒,手术刀落在患者头部边缘,路线沿着颅顶环绕一周,完整的环形切口,光是看着就让观摩室里不少年轻医生头皮发麻。
“这么大的切口,是要掀开整个颅盖骨?”
“微创讲究小创口低损伤,这么大范围的切开,术后感染风险、愈合难度都会成倍增加啊。”
吴景生原本还在琢磨陆恒的手术思路,当第一刀落下的瞬间,他瞳孔骤然收缩,整个人往前微倾半步,目光死死盯住术区。
手术刀在陆恒手中仿佛活了过来,下刀、划开、剥离一气呵成,全程没有半分停顿。
刀刃行进间,哪怕头皮表层布满密密麻麻的毛细血管与浅表神经,陆恒仅凭手感和肉眼判断,细微的手腕起伏精准规避所有血管神经,出血量被压制到极致。
仅仅四分四十秒,一块比成年人巴掌还要大的头皮组织被完整剥离取下,表皮完整无破损,皮下组织没有半点拉扯撕裂,边缘整齐得如同仪器切割。
李雨婷迅速接过剥离下来的头皮组织进行无菌存放。
接下来的开颅依旧行云流水,快得不可思议。
当颅骨被掀开的那一刻,陆恒先一步愣住了。
在他的视线当中,周鹏的脑组织上全是红绿灯。
难怪系统取名叫红绿灯的黄了。
陆恒压下心中的震撼,手上动作没有丝毫停滞,常规的肿瘤切除有条不紊地推进。
偶尔会用出独门的震颤剥离手法。
手腕细微高频抖动,刀刃轻轻触碰肿瘤与脑组织粘连的缝隙,原本死死纠缠在一起的组织,顺着震动自然分离,没有剐蹭损伤分毫正常神经。
一助位的吴景生呼吸微微一滞。
震颤剥离手法,他在几篇顶尖医学期刊的理论专栏里见过,不少实验室模拟过实操,目前还没有听说有人能真正应用在开颅手术当中。
想要把控好震动的频率、幅度和力度,差一丝火候,要么剥离不干净,要么直接挫伤脆弱的脑组织,这目前还只是理想化技术。
现在他竟然亲眼见到了。
而且陆恒用得炉火纯青,每一次震颤都恰到好处,效率和精准度拉满。
景仲阳拿着吸引器辅助清理渗血,同样满脸震惊。
陈年和王喜倒是神色平静,这段时间跟着陆恒上手术,这种颠覆认知的操作,他们早就习以为常。
有吴景生和景仲阳两大神经外科顶尖高手配合搭台,术区暴露、止血、组织分离的速度快了一大截。
仅仅三十九分钟,常规四级胶质瘤的整块病灶切除工作就全部完成。
观摩室里,温为民、文志远和上百名医护全都松了口气。
“不愧是陆院长,常规手术不到四十分钟就搞定了,比教科书标准速度快了一半还多。”
“有吴院士当助手,效率确实翻倍,接下来应该准备关颅缝合了吧。”
就在所有
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