中医：我能看到疾病词条 第268章 熟地换生地，神来之笔点破补(第1页/共2页)


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    第268章熟地换生地，神来之笔点破补而不滞(第1/2页)

    周日上午，城南家属院三楼。

    林易蹲在床边，皮尺绕过薛萍的腹部，拇指按住刻度。

    “九十一厘米，比最肿的时候退了四点五厘米。”

    他收起皮尺，站直身子。

    薛萍靠在老木床的软垫上，呼吸匀称了很多。

    昨夜灌肠后排了两次，到凌晨三点，腹部的鼓胀肉眼可见地塌下去。

    今早刘梅量体温，36.7，退了。

    林易目光凝视。

    深蓝色光幕无声弹出，悬浮在薛萍头顶半尺的位置。

    【患者：薛萍，62岁】

    【状态：恶性腹水外治期（急性尿潴留危象解除，平稳缓冲期）】

    【病机：上下通腑，气化复常。大水已退其半。】

    【病因权重分析：下焦壅塞（从80%降至15%）；斑蝥素代谢负荷（处于安全阈值向下回落）；恶性实体包块（彻底显露，占60%，转为当前静止态主要矛盾）。】

    林易盯着最后一行数据。

    水退了，堵解了。

    底下那块卵巢癌的实体包块，终于从积液里完整暴露出来。

    60%。

    静止态主要矛盾。

    这意味着水患的急症已经翻篇，接下来是跟肿瘤本身的持久战。

    他收回目光，光幕消散。

    门外传来脚步声。

    张清山推门进屋。

    他穿了件灰色夹克，老式黑框眼镜擦得干净，头发比上次见面又白了几根。

    “师父。”

    林易让出床边的位置。

    张清山拉过椅子坐下。

    他看了薛萍一眼，没多说话，三指搭上薛萍的手腕。

    刘梅站在门口，没进去，也没出声。

    两分钟后。

    张清山松开手，靠回椅背。

    “脉底稍微浮出一点根了。”

    林易听懂了。

    之前薛萍的脉象沉取无根，是元气大亏、命门火衰的凶兆。

    现在尺脉有了一点根底，说明正气在回头。

    薛萍笑了笑：“师兄，你今天怎么有空过来？”

    张清山瞥了她一眼：“你都差点尿闭了，我再不来看看，还当你师兄吗？”

    薛萍没接话，低头捏了捏自己薄被下面塌下去的肚子。

    林易从桌上拿过处方笺和笔。

    “师父，腹水退了，这是第一步，底下的那块死血坚石露出来了。”

    他看着张清山。

    “接下来的长线战，第一层得先扶正，我打算用八珍汤合六味地黄汤打底，气血双补。”

    张清山没言语，林易开始写方。

    黄芪30g、党参15g、当归10g、白芍12g、熟地12g、茯苓15g、山药15g、山萸肉10g、枸杞子12g、女贞子12g、炙甘草6g。

    写完，他把处方笺转了个方向，推到张清山面前。

    “您给看看。”

    张清山把老花镜往鼻梁上推了推，低头扫了一遍。

    “方向是对的，但用药糙了。”

    他伸手点了点单子上的熟地黄。

    “她现在大病初退，脾胃弱，熟地太黏腻，她这口胃气吃下去根本运化不开。”

    张清山抬头看林易。

    “把熟地改成生地，再加上6克砂仁和9克陈皮，补而不滞，把胃气先唤醒。”

    林易脑子里飞速转了一圈。

    熟地黄，性温味甘，滋阴补血，但质地胶黏，最伤脾胃。

    薛萍躺了整整一周，虫透膏、灌肠、水液代谢紊乱，她的中焦脾胃运化功能早就跌到谷底。

    生地黄凉血滋阴，质地清润，不碍胃气。

    砂仁芳香化湿，陈皮理气健脾，两味药专门用来开路，让补药不至于堵在胃里化不开。

    补而不滞。

    四个字，把一张普通的补气方拔高了整整一个层次。

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    林易二话没说，提笔改方。

    张清山看了一眼改完的方子，点了点头，没再多说。

    林易继续。

    “扶正稳住后，我打算进一步化积。”

    “之前薛师叔腹水太重，脾虚气陷，不能用破血的药，现在水退了，等她正气建起来，我考虑第二层用理冲汤加减，慢慢磨那块包块，不求彻底把它化掉，不复发就行。”

    张清山思忖些许，开口。

    “思路没问题，卵巢是阴寒之地，死血寒瘀互结。”

    “可是普通的植物药，药力恐怕沉不下去。”

    林易接上。

    “正是，所以等师叔底子厚了，我考虑加
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