中医：我能看到疾病词条 第212章 死血不去新血不生，这是中医(第2页/共3页)


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    【病因权重分析：大失血致气虚（60%）；胎盘残留致血瘀（40%）】

    林易的目光在那行病因权重上停了两秒。

    六成气虚，四成血瘀。

    虚实夹杂。

    但主要矛盾是虚。

    气血暴脱在先，瘀血阻滞在后。

    只补气不化瘀，残留的死血堵在子宫里，新血生不出来，迟早感染。

    只化瘀不补气，本就虚脱的身体扛不住活血药的冲击，可能直接崩盘。

    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第212章死血不去新血不生，这是中医的降维打击(第2/2页)

    必须补中有通，通中有守。

    光幕消散。

    林易退到床尾的医生操作台前。

    台面上放着ICU的病历夹、处方笺和几支黑色签字笔。

    他拉过一张处方笺，拔开笔帽。

    笔尖落在纸上。

    ICU的管床大夫周医生站在旁边，下意识地凑过来看。

    “她流了一千八百毫升的血，气血大虚。”

    林易看着空白的处方单，声音平稳清晰。

    “这种虚脱的状态，不管西医输血还是中医开药，常规的第一反应都是重剂进补，把血补回来。”

    “但她子宫下段，嵌着一块三厘米的植入胎盘，中医叫它死血瘀块。”

    周医生盯着监护仪，点了一下头。

    “是。不能刮，只能留在里面。”

    “虚中夹瘀。”

    林易的笔尖抵在纸面上。

    “这时候如果一味去补，等于闭门留寇，药力全去滋养那块死肉，把它越裹越紧，最后必定引发大感染。”

    “必须先把死肉排干净，但她现在的底子，又绝对扛不住逐瘀破血的猛药，吃了会直接休克。”

    周医生眉头猛地皱起。

    这正是西医觉得棘手的地方。

    产妇太虚弱，上不了猛药，不上药，肉又排不出来。

    是个死结。

    “虚实夹杂，不能猛攻，也不能死补。”

    林易的笔尖落了下去，字迹凌厉。

    “这种极端的病局，可用清代《傅青主女科》的生化汤破局。”

    林易写下方名。

    “生化汤。”

    他顿了一下，笔尖继续走。

    当归24g、川芎9g、桃仁14粒、黑姜3g、炙甘草3g。

    “重用当归二十四克。”

    林易写完剂量，开口。

    “当归养血活血，是君药。川芎行气化瘀，是臣药。两味合起来，打通瘀阻，让淤积在子宫里的死血动起来。”

    周医生的视线追着笔尖。

    “桃仁破血逐瘀，十四粒，不多不少，专攻陈旧性瘀块。”

    林易的笔没有停。

    “炮姜三克，温经止血。化瘀的同时，防止活血药跑偏引发新的出血，炙甘草调和诸药。”

    五味药写完。

    笔尖没有抬起。

    继续加。

    益母草30g、生山楂15g。

    林易写完最后一个字，笔帽扣上。

    “包裹胎盘的旧血化开之后，益母草和山楂强力刺激子宫平滑肌收缩。”

    他放下笔，抬头看了一眼监护仪。

    “不靠任何器械，只靠子宫自身的收缩力，把这块死肉排出来。”

    周医生盯着处方笺。

    他听不懂君臣佐使。

    但他听到了那句，让血动起来。

    “林大夫，等等。”

    周医生跨前一步。

    “她手术失血一千八百毫升，现在血红蛋白只有71，全靠静脉泵里的缩宫素在强行维持子宫收缩止血。”

    “这种时候用药去化瘀、去动血，在西医看来，这跟给大出血病人打抗凝剂没有任何区别，一旦创面崩盘重新大出血，休克会立刻复发。”

    林易看了他一眼。

    没有因为对方的质疑而恼火。

    中医的活血和西医的抗凝，本就是两套不同维度的语言。

    “《傅青主女科》有言：产后瘀血不去，新血不生。”

    “中医讲的活血，不是你们的抗凝溶血。”

    “在生化汤的特定结构里，重用当归，是化瘀生新。它只针对坏死剥落的死血瘀块起效，把它化开排出。对正常的子宫壁血管和新愈合的创面，它是养血生肌的。”

    “止血而不留瘀，不会引发新的创面大出血。”

    周医生深吸了一口气，虽然依然觉得有些迷糊，但对方那股笃定的专业底气镇住了他。

    他没再说话。

    林易撕下处方笺，递过去。

    “下楼抓药，大火急煎。”

    他看了一眼监护仪旁边挂着的护理记录单，上面记录着肠鸣音恢复的时间，术后四
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