中医：我能看到疾病词条 第163章 妇人以血为本，失之毫厘谬以(第2页/共3页)


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域完全封闭。

    林易坐在外面的诊桌前。

    他低下头，继续翻看患者的既往病历。

    患者上次就诊记录是三个月前，当时的诊断是“经前期综合征”，开了疏肝理气的中成药。

    布帘后面传来薛萍和患者低声交谈的声音。

    林易的视线始终落在手里的病历上。

    没有抬头。

    五分钟后，布帘拉开。

    薛萍和患者重新回到诊桌前坐下。

    薛萍先搭脉。

    三指落在患者右手腕的寸关尺上，闭眼，安静了大约一分钟。

    换左手。

    又是一分钟。

    薛萍睁眼，示意患者伸舌。

    看了三秒，收回目光。

    然后，她一言不发，转头看向林易，扬了扬下巴。

    林易会意。

    他起身，走到患者对面，伸出右手。

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    “我搭一下脉。”

    语气平静，不卑不亢。

    患者犹豫了一秒，把手腕伸了过来。

    林易三指落下。

    食指、中指、无名指，依次按在寸、关、尺三部。

    指腹贴紧桡动脉的瞬间。

    视野中，系统面板无声浮现。

    半透明的字符悬停在患者头顶上方，像一块嵌入空气的铭牌。

    【患者：周婷，女，35岁】

    【证候：肝郁气滞，木横克土】

    【病因权重分析：情志不遂/肝郁气滞（占比70%）；脾虚失运（占比30%）】

    林易目光从面板上收回，落在患者的舌面上。

    舌质偏淡，薄白苔，舌边有齿痕。

    典型的肝郁脾虚。

    他收回手。

    薛萍端起茶杯。

    “小林，你怎么看？”

    林易思考了两秒。

    “脉弦细，舌质偏淡。患者经前烦躁、乳.房胀痛，是典型的肝气不舒、木横克土。”

    他语速稳。

    “方选《和剂局方》逍遥散。柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，茯苓、白术健脾和中。再加郁金、延胡索理气止痛。”

    薛萍听完，点了点头。

    “思路非常清晰。理、法、方、药，分毫不差。”

    她放下茶杯。

    “如果去参加医师考评，你这就是标准答案。”

    林易听出了这句话里的转折。

    果然。

    薛萍的语气变了。

    “但小林，你记着一件事。”

    她从桌上翻出患者的病历，指着上面的日期。

    “她今天是经前第六天。”

    林易的目光落在那个日期上。

    薛萍慢慢往下说。

    “妇科病，是‘动’的。”

    “妇人以血为本。经前这一周，全身气血由表入里，汇聚冲任，准备下行。这时候血海最满，最容易气机郁而化火。”

    薛萍抬起眼，目光透过老花镜看着林易。

    “你用逍遥散治了郁，没错。但你压不住她这股虚火。”

    林易手里的处方笔停住了。

    他低头看着自己写了一半的方子，脑海中重新调出系统面板上的数据。

    病因权重分析：肝郁气滞70%，脾虚失运30%。

    数据精确，指向清晰。

    但系统没有标注患者当前处于月经周期的哪个阶段。

    也没有提示经前期这个时间窗口下，气血运行的特殊规律。

    薛萍伸手，接过林易手中的处方笔。

    在方子上添了两味药。

    “改用丹栀逍遥散。加牡丹皮清虚热，炒栀子泻心火。”

    笔尖继续移动。

    “另外。乳.房属足阳明胃经，乳.头属足厥阴肝经。你光治了肝，没通乳络。”

    “加两味专药，全瓜蒌宽胸散结，青皮破气消积。”

    笔落，方成。

    薛萍把处方笺推回到林易面前。

    林易盯着那几行新加的字迹。

    牡丹皮、栀子、瓜蒌、青皮。

    四味药，把他方案里缺失的严丝合缝地补上了。

    薛萍转过头，看着对面那个满脸焦躁的女患者。

    她的声音突然变得极其柔和。

    “姑娘，最近工作压力太大了吧？”

    女患者身体僵了一下。

    “晚上别自己憋着生闷气，这方子吃下去，不光是治你的胸口疼，更是要把你心里那股邪火散出来。”

    薛萍笑了笑。

    “睡前泡个脚，好好睡一觉，就不疼了。”

    就这么一句话。

    轻描淡写，像家里长辈随
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