中医：我能看到疾病词条 第131章 观摩宗师级手术，改良金针拨(第1页/共2页)


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    第131章观摩宗师级手术，改良金针拨障术！(第1/2页)

    下午一点五十。

    林易跟在何素云身后，推开了眼科手术室的门。

    冷光灯已经全部打开，无影灯悬在手术台正上方，光束打下来，把铺好的绿色无菌巾照得发白。

    手术台上，患者已经就位。

    六十二岁，男性，左眼晚期白内障。

    术前核磁显示晶状体完全混浊，仅存光感。

    麻醉科的主治医师站在患者头侧，正在调整监护仪的参数。

    心电图波形平稳，但屏幕右上角的心功能评级标注得很醒目——III级。

    林易扫了一眼监护仪上的数据。

    血压148/92，心率偏快，88次每分钟。

    手术室里不止他们。

    靠墙的观摩区，站着三个穿刷手服的医生。

    领头的是西医眼科副主任陈立行，四十出头，戴着手术放大镜，双手抱在胸前，视线一直没离开何素云的方向。

    他身后跟着两个主治，其中一个手里还拿着平板，屏幕上是患者术前的OCT影像。

    林易换好刷手服，戴上帽子和口罩，站到了一助的位置。

    器械护士已经把常规器械包打开了，摆在托盘上。

    何素云在刷手池前，按标准流程冲洗双手。

    陈立行这时候开口了。

    “何主任。”

    何素云没回头。

    陈立行往前走了一步，声音压得不高，但手术室里每个人都听得见。

    “患者心功能三级，术前评估心脏射血分数只有42%。”

    “局麻下如果出现术中躁动，眼压骤升，这套古法操作不仅容易引发脉络膜上腔大出血。”

    他顿了一下，语气加重。

    “掉进玻璃体腔的晶状体碎片还会引发晶状体源性葡萄膜炎，严重的甚至是交感性眼炎。”

    “到时候不是一只眼睛的问题，是两只眼睛都保不住。”

    手术室里安静了两秒。

    何素云关掉水龙头，转过身。

    护士递上无菌毛巾，她擦干双手，动作不急不慢。

    “你说的是传统金针拨障术。”

    她的声音很平。

    “传统术式从角膜缘进针，经过虹膜根部，穿越后房到达晶状体。”

    “这条路线要经过虹膜大动脉环和睫状后长动脉的分支区域。”

    “确实容易出血。”

    陈立行点头，以为她要退让。

    何素云抬起手，护士把无菌手术衣展开，她把手臂伸进去，系好腰带。

    “但我的进针点，不在角膜缘。”

    陈立行愣了一下。

    “在睫状体平部。”

    这句话一出来，陈立行身后那两个主治医师对视了一眼。

    其中一个脱口而出。

    “睫状体平部？”

    “那是手术禁区。”

    陈立行接过话，眉头拧紧了。

    “何主任，教科书上写得很清楚，睫状体区域血管网密集。”

    “教科书上写的是冠状部。”

    何素云打断他，语气没有波动。

    “不是平部。”

    她伸出左手，在空中比划了一个位置。

    “角膜缘后3.5到4毫米，这个区域叫睫状体平部。”

    “我解剖过一百三十七颗猪眼球和四十二颗人尸体眼球。”

    “这个区域的血管密度，比你们想象的低得多。”

    “只要进针角度控制在与巩膜面垂直偏后15度以内，避开涡静脉的回流支，那是整个眼球最理想的无血管通道。”

    陈立行没有立即反驳。

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    他张了张嘴，最终把话咽了回去。

    一百三十七颗猪眼球，四十二颗人尸体眼球。

    这不是理论推演，这是用解剖刀一刀一刀堆出来的数据。

    何素云没再看他。

    “器械。”

    器械护士从旁边的独立手术包里取出一个金属盒。

    盒子打开的瞬间，林易的视线被吸了过去。

    那不是普通的眼科器械。

    它是一根极细的金属针体，长约十二厘米，针身直径不到0.8毫米。

    针头的形态很特殊。

    它不是常规的尖刺状，而是带着一个极其微小的套环结构，套环内侧隐约可见细密的齿槽。

    针尾部有一个可以按压的微型机关，像一个缩小版的弹簧卡扣。

    整根针的色泽介于银白和淡金之间，在无影灯下折射出冷光。

    何素云把金针拿在手里，对着光检查了针头的套环机构。

    拇指轻按尾部机
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