小医生？系统助我在县城碾压全球 第142章 复杂的pcl，42分钟(第1页/共2页)


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    导管室的铅门再次关闭密封。

    刚才查房时，秦舟已经知道第三例患者情况。

    与前两例病例不同，第三例患者的情况复杂很多。

    病情诊断为【左主干分叉病变复合钙化】，而且钙化积分高达780。

    比他之前在省医院做的那例钙化积分680的患者更加严重，而且目前这名患者血管狭窄程度也达到70%。

    这台手术不简单！

    传统的pcl手术达不到治疗效果，需要采用射频消融预处理，然后冲击波球囊预扩张，最后才是下放植物涂层支架。

    这台手术已经不是单纯让秦舟做pcl课题，这是升级版的疾病治疗处理，非常考验术者的操作技能。

    稍有不慎，可能就会把手术做疵！

    以陈小梅和林逸文的技术，应该还不能胜任主刀医生。

    所以在秦舟通报手术方案时，陈小梅和林逸文都下意识被惊住。

    这台手术很有难度啊！

    示范手术上这么高难度的病例，陈小梅和林逸文都捏把汗，精神更加集中。

    因为此时秦舟已经开始操作。

    在麻醉师把患者全麻后，麻醉师也擦一把汗！

    幸好秦舟没再头铁做局麻复杂pcl！

    要不然他怕这顶不住，主动麻翻患者！这种复杂病例如果还做局麻，就不是离谱逆天，而是有点开玩笑，出了问题绝对要被追责！

    麻醉师很好奇，这台复杂的pcl，秦舟又用时多久。

    以他的经验，这台手术少不得要2小时。

    此时，患者已经进入无意识状态。

    秦舟神色冷静，指尖在触控屏上点几下，‘天英9代’DSA的机械臂微微运转，扫过患者的胸腔位置，大屏幕上马上显示出三维血管图。

    患者的病情和手术方案也被秦舟显示在大屏幕上。

    【诊断：左主干支分叉病变合并钙化，钙化积分780，血管狭窄70%。】

    【治疗方案：经皮见状动脉介入治疗（pcl）+射频消融预处理联合冲击波球囊扩张+药物涂层支架。】

    观摩室里，仁和医院心内科主任皱了皱眉头。

    “左主干支分叉病变，还是钙化积分高达780的重度钙化。”

    这与他们医院上周做的一例手术极度类似，唯一不同是钙化积分比这例少了50。他清楚记得，上周做的手术，他腿都站麻了，光是用旋磨来处理钙化斑，就耗时35分钟，最后还是因为手术时间过长，分支闭塞无法处理，转为开胸才完成手术。

    他此时也为秦舟祈祷。

    千万别步他后尘，最后要胸外科来救台！

    手术室里。

    秦舟不再像前两例手术一样穿刺后马上穿入导管。

    他把绿色的虚拟血管与DSA的三维血管图重叠，对比出患者钙化斑情况。

    图像显示，患者前降支近端的钙化厚度为1。1mm，而回旋支近端的厚度则是0.8mm，厚度不一致，需要不同的处理方式。

    “先做射频消融预处理，用0.3mm的电极头。”

    秦舟看了一下大屏幕上的图像，转头对陈小梅道。

    坐在观摩室里的许立峰和刘振宁见秦舟接过射频消融导管，眼睛不禁微微一缩。

    0.3mm的导管电极头！

    操作这种极小规格的导管，需要非常精准。

    因为导管电极头抵达钙化斑区域后，如果电极头输出的功率太大，一下子就会融穿血管，但是如果小了，又融不穿钙化层。

    这让他们不禁想起了昨天下午秦舟在讲座放出来的那条计算公式。

    “在这一瞬间，难道秦舟就计算出射频消融的功率？”

    许立峰和刘振宁对视一眼。

    无法言喻的妖孽啊！

    没有太多细节交流，这台手术注定由秦舟自己主导，相关的技术细节，秦舟不需要和陈小梅或者林逸文讨论。

    当射频消融导管前端的电极头抵达前降支近端的钙化层后，秦舟调整功率，数值定格在10W后，他连续三次按下开关。

    大屏幕上可以清晰看到，导管传感器传回来的画面，电极头突然放射出橙红色电光，就像点火装置一样，他每按一下，钙化层就变薄一点。

    连点三次，钙化层就脱落了！

    DSA与FFR导航系统上的数值也马上出现变化。

    绿色的数字突然从780变成480。

    观摩室里，突然传出一片哇！厉害！这么快就融穿第一个钙化层！

    而国际会议中心那边更加哗然！今天的手术颠覆他们的认知。

    “压力导丝入鞘。”

    秦舟的手没停。

    他穿入导丝后，动作时快时慢，根据导航系统提示，避开血管迂曲段，微微调整导丝前端的方向，让传感器不碰触到掉落的钙化层。

    “冲
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