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小医生?系统助我在县城碾压全球 第23章 下壁心梗合并右室梗死(第1页/共2页)


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    刚回到急诊中心,四辆救护车再次先后开进医院大门,其中有一辆还是县中医院的。

    在自然灾害面前,全县已经协同联动,医护人员更是大批前往现场。

    第二批伤者依然是四名,有一名已经昏迷,另外三名还保持着清醒状态。

    秦舟赶紧用系统诊断功能扫了一眼四名伤者。

    只有一名昏迷伤者头上标签呈红色,其余清醒的三名患者则呈橙色。

    正如他所料。

    第二批患者比第一批相对好一些,但依然有生命危险,估计后面的患者不会有生命危险。

    急诊中心主任林学明见秦舟这组这么快就完成了第一个患者的救治,有点惊讶,于是问刘主任刚才患者情况,刘主任说了救治情况,并告诉他已经解除生命危险。

    林学明错愕了半响,才对刘主任道:“老刘你可以啊!其他组还在抢救中,你这边就完成任务了,看来急救很有一手,过后大家交流交流。”

    刘全明点点头,指了指秦舟道:“主要是他救回来的!”

    林学明这才把目光放在秦舟身上,上次第一例经皮冠状动脉介入手术,他也参加了观摩,对秦舟印象深刻,于是走过去拍拍秦舟的肩膀:“小秦!好样的!”

    秦舟笑了笑:“运气好!”

    林主任呵呵一笑,然后指着抢救床的一名昏迷患者道:“那这名伤者给你了,初步判断也是心律问题!”

    说完林主任就继续去指挥抢救。

    此时,患者急救床边的监护仪响起‘嘟嘟嘟’一串高鸣的报警。

    “主任,患者心室颤动!”护士连忙道。

    秦舟再次用系统诊断功能去扫患者情况。

    一个红色的标签出现眼前:

    【林国锋,男,42岁

    诊断:下壁心梗合并右室梗死,背外伤,小腿外伤。(红)

    治疗方案:首选治疗急诊PCL(经皮冠状动脉介入术)】

    又是一个下壁心梗伤者!

    “下壁心梗合!去导管室!”

    秦舟与林主任对视一眼,连忙道。

    平时半个月没有一例的PCL手术,今天连续出现两例,已经打破了县医院的记录。

    急救床再次在走廊飞快转动,全院医护人员在这个早上高效运转,他们以最大的努力与死神作斗争,尽量抢救每一个伤者。

    今天来医院门诊或者住院的患者都见证了这关键的一幕,美女主播苏小梨依然没有离去。

    此时,躺在急救床的42岁患者浑身抽搐,后背和小腿的衣服已经破损,皮肤也出现不同程度的损伤,血迹已经结痂。

    不过这些外伤在‘下壁心梗合并右室梗死’这种致死病情面前不值一提,根本不是优先治疗的重点。

    当急救车冲进导管室的时候,陈小梅和麻醉医生已经换好手术衣在等候,张明亮也跟过来学习。

    片刻后,监护仪上的波形已经像海面上的波浪那么皱褶。

    秦舟看了一眼心电图。

    对陈小梅快速道:“心电图显示患者室颤波频率大于300每分钟,初步判定是急性心梗继发恶性心率失常。身体特征面部左侧口角歪斜,右侧肢体麻木,判断心源性栓塞。”

    陈小梅则飞快在病程本上记下关键词。

    患者的身体依然在颤动,秦舟看了一眼,然后对护士长道:“双向波200焦电除颤。”

    除颤仪放电的一瞬间,患者的双手都抖动了一下。连续放电几次,患者身体逐渐平静,心率也逐渐恢复稳定的频率。

    见有效果,刘主任和陈副主任都暗松一口气。

    刘全明和陈天海对秦舟精准的判断越发佩服。

    在县医院心内科几十年,他们自问没有秦舟这种快速判断病情的能力,更别说根据判断马上做出相应抢救措施。

    这也是刘全明决定放手让秦舟主持抢救的主要原因。他已经快退休,也该退下一线了,有个能力强劲的后辈接替自己的工作,他已经无憾了!

    “胺碘酮300mg静脉推注。”

    秦舟继续下指令。

    护士长马上点头执行。

    秦舟则一直盯着复律后的心电图屏幕。此时,II、III、VI导联ST段抬高,拥有满级技能的他马上分析道:“患者下壁心梗合并右室梗死。”

    陈小梅看了一眼检验结果,着急道:“肌钙蛋白结果还没出。”

    秦舟摇摇头,看了一眼患者灰白的脸色,扭曲的面容:“等不及了!”

    然后又对跟过来帮忙的张明亮道:“记录,患者右室梗死,心室收缩功能受损,回心血量减少,禁用硝酸甘油等血管扩张剂;首先要治疗扩容补液,维持前负荷!”

    张明亮马上点头,表示记录好!

    这是急救记录必要程序!

    秦舟继续看了一眼心电图监护仪的波形,坚定道:“患者的发病时间窗还在,准备PCL吧。
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