小医生？系统助我在县城碾压全球 第7章 这手术我会做(第2页/共2页)


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心内科。

    查完房后，医生再次回到办公室。

    办公室门才刚关上，刘主任当即拍桌子，指着住院医陈小梅大声道：“陈小梅，你想害死老子吗？”

    陈小梅被刘主任杀人的眼神吓了一跳，结巴着道：“主任...怎么了？”

    “27号病床患者明显是急性心脏压塞，而不是什么狗屁心力衰竭，大量心包积液你看不见吗？你是猪吗？！”

    已经脱下口罩的刘全明大声咆哮，飞出来的口水泡沫差点飞到陈小梅的脸上。

    陈小梅顿时被吼得脸色苍白，身体微微颤抖，差点就要哭出来。她今天早上一早才收的病人，很多检查她还没来得及做，祸就飞到头上。

    刘全明端起水杯大口喝一口，缓过气才降低音频道：“马上调整医嘱。”

    “好的。”陈小梅连忙坐回自己的办公桌，开始安排各项检查，等待确诊了才能安排用药。

    刘主任突然又摇摇手道：“等等！先不急。”

    然后扫了一眼众人，盯着秦舟道：“小秦，我见你刚才调阅27床患者的心电图，你有什么看法？”

    秦舟站了出来，拿着病程记录本道：

    “那我说说对27床患者的见解吧！我认同刘主任的诊断，确诊为急性心脏压塞，理由刚才主任也说了，结合患者呼吸困难、低血压、颈静脉怒张等症状，还有大量心包积液。”

    秦舟顿了顿，继续道：“至于治疗方案，我建议马上心包穿刺。”

    刘全明点点头，继续问：“药物治疗你有什么建议？”

    秦舟快速道：“利尿剂、使用药物多巴胺、去甲肾上腺素等。”

    刘主任思考片刻，点点头指着陈小梅：“按照小秦的去做，马上准备手术，小秦你来做。”

    秦舟立马道：“保证没问题。”

    心包穿刺术他已经满级，这种连手术台都不需要的手术，对他来说很简单！

    刘全明翻开病历本，继续道：“再讨论26床患者，小秦你先说。”

    秦舟坐直身体：“我依然坚持自己的观点，低分子肝素皮下注射，再配合硝酸甘油静脉滴注；情况稳定后做经皮冠状动脉介入治疗（pcl），这是目前首选治疗方案。”

    此时，退休老同志陈卫国敲着桌子，不满道：

    “又是低分子肝素、又是pcl的，你当我们是京城的大医院啊！基层医院就应该用基层医院的办法，开点药观察观察就行了！再说了，pcl不是小手术，难度高，需要两名医生才能开展，这手术你会做吗？最后还不是要请上级专家或者转诊！那得花多少钱？患者同意了吗？”

    副主任陈天海此时也道：“我们科室已经有两年没做过pcl手术了，与其请上级医生来做，还不如劝说患者转诊呢！”

    “秦医生，我们只是二甲医院，真的没能力开展pcl手术。”周立文也摇头道。

    刘主任也叹一口气对秦舟道：“请上级专家来做手术，费用太大了！不好向患者解释。”

    陈小梅和几个护士也面面相觑。这种手术她们更帮不上！

    突然，秦舟放下病历本，缓缓道：“主任，pcl手术我能做！要不我来试试？”

    ......


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