【医宗金鉴】清代医术指南 删补名医方论1－9(第2页/共3页)


****3*6*0**小**说**阅**读**网**欢**迎**您****
请用户自行鉴定本站广告的真实性及其合法性，本站对于广告内容不承担任何责任。

，冬季加倍使用当归、肉桂并加用附子，这都是根据时令变化调整用药的通塞，是灵活变化的治法。一个节气或一个物候变化时也是如此。假如今天风气强盛，这是风邪太过，就加倍使用防风；热气强盛，这是火邪太过，就加倍使用黄芩；湿气强盛，这是湿邪太过，就加倍使用苍术；清气强盛，这是燥邪太过，就加倍使用桂枝皮；寒气强盛，这是寒邪太过，就加用炮附子。这又是根据气候来增减药物的方法。

    清热化痰汤中，用参、苓、术、草来补气，木香、枳实来理气，橘红、半夏、南星来化痰，黄芩、黄连来泻热，石菖蒲通心窍，麦冬、竹茹清心神，姜汁、竹沥能通神明、去除胃中浊气，那么内生的各种病症就会逐渐痊愈。如果气盛就减少人参、白术的用量，是担心助长热邪。如果气虚就减少木香、枳实的用量，是担心损伤正气。如果痰热非常强盛，大便秘结坚实，这个方剂攻病的力量较弱，就应当与礞石滚痰丸交替服用，大便通畅后，就停止服用，担心用药过度会损伤正气。如果泻下之后几天，仍然便秘坚实，就继续服用，这又是担心痰热强盛而助长邪气。其中的变通加减治法，总归需要临证医生根据具体情况仔细斟酌，难以详尽表述。

    防风通圣散

    主治风热壅盛，表里三焦都呈现实证的病症，以此方为主进行治疗。

    药物组成:防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝（各半两）；石膏、黄芩、桔梗（各一两）；滑石（三两）；甘草（三两）；荆芥、白术、栀子（各二钱半）；生姜（三片） 。

    每次服用三钱。

    【集注】吴琨说：防风、麻黄属于解表药物，风热之邪在皮肤的，服用后可通过出汗而发散。荆芥、薄荷是清利上焦的药物，风热之邪在头顶部位的，服用后可通过鼻窍而发散。大黄、芒硝是通利泻下的药物，风热之邪在肠胃的，服用后可通过大便而排出。滑石、栀子是通利水道的药物，风热之邪在三焦水道的，服用后可通过尿液而排出。风邪侵犯胸膈，肺胃受到病邪侵袭，石膏、桔梗可清泻肺胃之热。而连翘、黄芩，又可祛除各条经脉的游火。风邪致病，与肝木相关，川芎、当归、芍药可调和肝血。而甘草、白术可调和胃气、健运脾气。刘守真擅长治疗火热之症，这个方剂的旨意详尽完备啊！本方也可治疗因误治发汗而出现发斑，以及三焦火盛的病症。全方去掉芒硝、大黄名为双解散，解表的药物有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎，解里的药物有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘，又有当归、芍药来调和血脉，桔梗、白术、甘草来调理气机，使营卫调和，表里通畅，所以称为双解。本方名为通圣散，是极力称赞它运用的巧妙。

    九味羌活汤

    另一个名称为冲和汤

    这是适用于四季的通用发散方剂。

    药物组成:羌活、防风、川芎、白芷、细辛、苍术、黄芩、甘草、生地 。

    煎煮时加入生姜三片，葱白三根，加水煎煮后服用。

    《活人》败毒散

    主治伤寒、温疫，风湿、风眩，拘挛、风痰，头痛目眩，四肢疼痛，憎寒壮热（怕冷且高热），颈项强痛、眼睛疼痛等病症。老人和小儿都可服用。

    药物组成:羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、枳壳、白茯苓、桔梗、人参（各一两）、甘草（五钱） 。

    将以上药物研成细末，每次服用二钱，取一盏水，加入生姜三片，煎至七分，温服，或者用开水冲调服用。如果出现烦热口干的症状，加用黄芩。

    【集注】赵羽皇说：东南地区地势低洼潮湿，凡是患上感冒，往往都用“伤寒”二字笼统称呼。却不知“伤”是指正气在体内受到损伤；“寒”是指寒气在体外侵袭人体，没有只受外感而体内正气不受损伤的情况。仲景是医学领域的圣人，其制定的治法超越千古。他说冬季严寒，万物潜藏，君子注重固护周密，就不会被寒邪所伤。那些因疏忽而感受寒邪的，才称为伤寒，这是因为没有做好固护周密导致的。由此可见，人患伤寒，都是由于元气不稳固，肌肤腠理不致密。前人常说伤寒是需要发汗解表的病症，那么发汗之法就是最为重要的。然而，汗的发出，其表象在阳，根源在阴。所以阳气虚弱，营卫就会失调，汗就无法生成；阴气虚弱，津液就会干涸，汗就无法滋养。只注重攻邪于外，而不顾及体内，这样可以吗？说到解表发汗，没有比败毒散、羌活汤更好的了。这些方剂中的药物，如羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、苍术、细辛、白芷等，都是辛温之药，并非不能发散邪气。但如果其中没有人参、生地这类药力强大的药物，那么对于平素形气虚弱的人，必然导致亡阳；对于血虚且体内有热的人，必然导致亡阴，从而形成难以治愈的疾病。所以败毒散中的人参，以及冲和汤（即九味羌活汤）中的生地，人们认为这是补益的方法，我却认为这是托里的方法。因为在补中兼能发散邪气，邪气就不会留恋不去；在发散中带有补养，真元就不会耗散。将其应用于东南地区地势低洼、气候温暖的地方，最为适宜，这就是古人制方的意义所在
>>>点击查看《【医宗金鉴】清代医术指南》最新章节