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工作不生病:给上进青年的「续命」指南 第一章 工作不生病:给上进青年的「续命」手册 第 17 节 认识腕管综合征 :鼠标手的预防与治疗(第1页/共2页)


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    你好,欢迎来到知乎,我是丁香医生。

    今天我们将要进入最后一课,带你认识「腕管综合征」。

    回想一下,当你握上方向盘的那瞬间,是否曾经感受过手指忽然的麻木?当你在电脑前一通操作时,抓着鼠标的手是否也有触电般的痛感?在你日复一日的辛苦劳作或家务之中,又曾否突然感觉到手上的物品抓不稳?又或许是在你熟睡的某一刻,你毫无缘由地突然惊醒,感觉手腕有说不出来的别扭?

    这些都可能是腕管综合征的表现。在解剖学上,我们将手分为掌侧和背侧两面,掌侧的深部有一个狭窄的通道,称为腕管,腕管中有正中神经走行,一旦正中神经受到来自外源性压迫、管腔变小或内容物增多等的压迫或刺激,就会产生手的麻木、刺痛等症状,这就是腕管综合征。

    越来越多的工作族长期使用电脑,就会感觉自己有「鼠标手」,从本质上来说这是发生在腕管的周围神经卡压综合征。神经组织是不可再生的,这意味着病症严重可能导致永久性的神经功能障碍。听起来很可怕,幸运的是因为主要病因是不良姿势,所以它又可以通过简单调整进行预防,早期甚至可以逆转。

    日常生活中有哪些高危因素会导致这一疾病呢?让我们一起来深入了解。

    其实,腕管综合征早在计算机出现前就已经存在,高发人群也不是常用电脑者,所以准确的说,「鼠标手」只是包含在腕管综合征范围内的一种,主要是手腕的不良姿势,一般为过伸引起的病痛。

    不要小看错误的手腕姿势,当手腕过度向手心弯曲时,腕管内的压力是中立位的 100 倍;手腕过度向手背方向尽量伸时,腕管内压力是中立位的 300 倍。而且不良的鼠标操作姿势,手臂的重力会把手腕紧压到桌面上,增加外界压迫。当然,短期的压力改变不至于引起病变,但长期的高压改变会给正中神经带来慢性损伤,引发相关症状。

    正如刚才所说,腕管综合征的发病与正中神经的损伤有密切关系。正中神经是人手臂上一根非常重要的神经,它从我们的前臂穿过腕管,并发出细小的分支到达手部的各个微小结构,主要支配靠拇指一侧 3 个半手指掌面的感觉,同时还控制着拇指根部的肌肉,帮助大拇指完成屈伸旋转等动作。

    因此,当腕管综合征发生时,你可能会出现拇指对掌不能,也就是不能用拇指指腹接触其他指尖,出现猿手畸形,或是拇指、食指、中指,环指桡侧半出现麻木、肿胀感或者蚁行感,灼烧感。严重情况下可能手指会失去感觉。

    腕管综合征很少是由于某种单一的作用导致,现在的研究只能证明大多数的风险因素与腕管综合征有关,能够推进腕管综合征的发展或增加正中神经的损伤。

    如果你有以下这几种情况,就需要更加提高警惕:

    第一,腕管综合征通常在女性人群中更为常见,可能是由于女性的腕管空间小于男性,而那些患有腕管综合征的女性的腕管也可能比那些没有患病的女性们的腕管小。

    第二,某些慢性疾病,例如糖尿病,会增加神经损伤的风险,其中就包括了正中神经。

    第三,像类风湿性关节炎这些以炎症为特点的疾病,会侵犯手腕周围的肌腱膜,从而对正中神经产生压力。

    第四,体液平衡的改变,当身体的组织间隙里积存了过多水没有排出的时候,可能会升高腕管内的压力,产生对正中神经的刺激。这一现象常在孕妇与更年期的妇女间遇到,但与怀孕相关的腕管综合征往往会在怀孕后自发地好转。

    第五,身体处于亚健康状态,大量研究表明,人体在某些情况下更易患腕管综合征,如处于更年期、肥胖、患有甲状腺疾病或肾功能衰竭等。

    第六,某些特殊职业,如长期使用会产生震动的工具或在需要重复弯曲手腕的装配线上工作等,可能会对正中神经产生压力或加重现有的神经损伤,

    听完这些话,你会不会有一些紧张?听起来自己很可能有腕管综合征的潜在风险。有没有什么方法可以在发病前预防、在发病后一定程度地缓解症状发展的呢?我有四个步骤,帮你缓解鼠标手问题。

    第一,尽可能减少弯曲手腕,让手保持在中立位。中立位就是你和别人握手时候手的位置;对着电脑时,保持手、手腕和前臂成一条直线,这样可以避免手腕过度紧张。建议你选择一些根据人体力学设计的保护手腕的鼠标,或者是鼠标垫,如果你已经有不适的感受了,可以佩戴护具保护手腕。

    第二,给手腕安排专属的休息时间。如果你需要长时间重复对手腕有磨损作用的动作,如使用鼠标、键盘、做家务、流水线工作等,最好能隔 20 到 30 分钟的工作后休息 5 分钟。做一些不磨损手腕的准备工作。轻轻地摇动手腕,就像你洗完手之后把手甩干那样。每次做 10 秒钟,也可以尝试轻轻滚动手腕。

    第三,注意前臂掌侧肌肉,也就是手部屈肌的放松,比如按摩,热敷。这里教给大家几个锻炼的小动作,日常也可以练习:


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