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我真是实习医生 章节目录 第210章 我阅读理解我自己!(第1页/共2页)


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    “其实很简单。”

    被众人的目光注视着,张天阳表现得很淡定。

    本来这个病历就是他写的,现在不过是陈述一下自己的思路罢了。

    这一点他自己知道,旁边的林可安知道,但是其他人不知道啊!

    唯一知情的神经内科住院总又不管icu。

    所以在大家眼里看来,就是一个小实习生不知天高地厚的准备开始大言不惭。

    也就瞬间的功夫,一圈白大褂的神色各异。

    离得远点的白大褂们带着看好戏和怜悯的目光看着张天阳。

    走到规培这一步,在临床待的时间至少是一年往上。

    像是主治医师这样喜欢问问题的带教老师,他们见过不少。

    像是张天阳这种明明只是一个实习生,却感觉自己什么都懂,天下第一,啥都敢回答的,他们也见过很多。

    眼神在张天阳“装逼”的脸上瞟过的时候,他们已经想象到了等一会这个可怜的小实习生会被现实教训的多惨。

    离得近的白大褂们的眼神就要凌厉许多了,带着不同程度的责怪乃至仇视。

    他们好不容易躲到这里,结果就因为这个想出风头的小实习生,成为了众人的焦点!

    动不敢动,溜不敢溜,还要装出一副认真努力的样子。

    他们容易吗!

    赶快说吧说吧!

    说完赶紧骂吧骂吧!

    然后骂完,他们就可以继续愉快的摸鱼了!

    三个住院医毕竟比较沉稳,脸上的表情滴水不漏。

    但也没有表现出很认真的样子。

    只是默默的盯着屏幕看了两眼。

    只是一个实习生而已。

    实习生写病历的时候能不能有清晰的思路都不一定,还想让他去揣摩一个写的很棒的病历背后的思路?

    十有八九是答不出来的。

    然后这个问题最后还是得问到他们头上。

    不如早点准备。

    规培师兄满头大汗的也看向张天阳,眼神里充满了感激。

    还好有一个头铁的实习生帮他分担一下主治师兄的注意力,这样等会就算开骂,也是两个人一起骂。

    有人陪着,感激舒服不少啊!

    主治医师和林可安的脸色就比较古怪了。

    一个听说过张天阳的大名,隐约猜得到张天阳的能力。

    另一个亲眼看到张天阳写下这份病历,众人佳醉独醒。

    把周围白大褂们的脸色收进眼底之后,两人的面色愈发的古怪。

    林可安甚至已经是在憋笑了。

    张天阳瞪了她一眼,正了正神色,开始陈述自己当时写病历时的思路。

    “稍饮酒后突发意识改变1小时,精神极度亢奋,无法控制自己的言语和行为。这是患者的症状。”

    第一句话,中规中矩,大家的眼神没有变化。

    “我考虑患者这种症状有可能的原因有很多,比如酒精中毒、双硫仑样反应、违禁物品中毒、颅内感染、精神类疾病、甲亢等等。”

    第二句话,直接涉及到了可能性的疾病,一些有经验的白大褂的眼神有些变了。

    这份病历上,并没有给出任何的诊断。

    没有任何“排除xx可能性”,“考虑xx可能性大”的字眼。

    最多最多也只有右上角给出的主要诊断:“脑膜炎”。

    很多实习生、规培生在临床接诊病人的时候,其实都只是一个问病史的工具人。

    他们只是负责问出病史,然后写成病历,然后汇报上级。

    真正的诊断、鉴别诊断、医嘱,都是上级医生的判断,他们只是负责把这些判断转化为实践罢了。

    具体涉及到这个病人有可能是哪些疾病,要怎么样鉴别诊断,要怎么样选择药物,斟酌用量,他们一概不知。

    但张天阳一张嘴,却直接给出了六种可能性的疾病。

    而且仔细一想,只看主诉的话,这些疾病确实好像都有可能。

    这是真正显示实力的鉴别诊断啊!

    看好戏和怜悯的眼神变了,不少白大褂莫名的站直了身体,眉头微皱,进入思考模式。

    张天阳顿了顿,继续陈述自己的思路。

    “痛苦面容,皮肤苍白湿冷,伴发热、头晕、呕吐、大汗淋漓、颈部抵抗感。这些症状表示颅内感染的可能性大。”

    “近期曾患“感冒”,未服用药物。再次佐证了路颅内感染的可能性,同时也排除了双硫仑样反应。”

    “无消瘦、凸眼、手抖等可以帮助排除甲亢。”

    “酒量好,无不良嗜好及精神病史,既往史可以帮助排除酒精中毒、违禁物品中毒和精神类疾病。”

    张天阳把整个病程拆成了一小段一小段进行解释,抽丝剥茧的诊断思路逐渐展现在众人面前。

    这种掰开了揉碎了的思路,在场所有的
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